Comparison of bone parameters by body region in university athletes: systematic review / Comparación de parámetros óseos por región corporal en atletas universitarios: revisión sistemática / Comparação dos parâmetros ósseos por região corporal em atletas universitários: revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) vary depending on the type of sport practiced and the body region, and their measurement can be an effective way to predict health risks throughout an athlete's life. Objective: To describe the methodological aspects (measurement of bone parameters, body regions, precision errors and covariates) and to compare BMD and BMC by body region (total body, upper limbs, lower limbs and trunk) among university athletes practicing different sports. Methods: A search was performed on the databases PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS and SciELO. Studies were selected that: (1) compared BMD and BMC of athletes practicing at least two different sports (2) used dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to assess bone parameters (3) focused on university athletes. The extracted data were: place of study, participant selection, participants' sex, sport practiced, type of study, bone parameters, DXA model, software used, scan and body regions, precision error, precision protocol, covariates and comparison of bone parameters between different sports by body region. Results: The main results were: 1) BMD is the most investigated bone parameter; 2) total body, lumbar spine and proximal femur (mainly femoral neck) are the most studied body regions; 3) although not recommended, the coefficient of variation is the main indicator of precision error; 4) total body mass and height are the most commonly used covariates; 5) swimmers and runners have lower BMD and BMC values; and 6) it is speculated that basketball players and gymnasts have greater osteogenic potential. Conclusions: Swimmers and runners should include weight-bearing exercises in their training routines. In addition to body mass and height, other covariates are important. The results of this review can help guide intervention strategies focused on preventing diseases and health problems during and after the athletic career. Level of evidence II; Systematic Review.

RESUMEN Introducción: La densidad mineral ósea (DMO) y el contenido mineral óseo (CMO) varían en función del deporte practicado y de la región corporal, y su medición puede ser una forma efectiva de predecir los riesgos para la salud a lo largo de la vida de un atleta. Objetivo: Describir los aspectos metodológicos (medición de parámetros óseos, regiones corporales, errores de precisión y covariables) y comparar la DMO y el CMO por región corporal (cuerpo total, miembros superiores, miembros inferiores y tronco) en atletas universitarios de diferentes deportes. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS y SciELO. Se seleccionaron estudios que: (1) compararon la DMO y el CMO de atletas que practicaban al menos dos deportes; (2) utilizaron la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) para evaluar los parámetros óseos y (3) se centraron en atletas universitarios. Los datos extraídos fueron: ubicación del estudio, selección de los participantes, sexo de los participantes, deporte practicado, tipo de estudio, parámetros óseos, modelo de DXA, software utilizado, escaneo y regiones corporales, error de precisión, protocolo de precisión, covariables y comparación de parámetros óseos entre deportes por región corporal. Resultados: Los principales resultados fueron: 1) DMO como el parámetro óseo más investigado; 2) cuerpo total, columna lumbar y parte proximal del fémur (principalmente cuello femoral) como las regiones corporales más estudiadas; 3) aunque no se recomienda, el coeficiente de variación fue el principal indicador de error de precisión; 4) la masa corporal total y la altura fueron las covariables más utilizadas; 5) los nadadores y corredores presentan valores más bajos de DMO y CMO; 6) se especula un mayor potencial osteogénico en jugadores del baloncesto y gimnastas. Conclusiones: Los nadadores y corredores deben incluir ejercicios con pesas en su rutina de entrenamiento. Además de la masa corporal y la altura, otras covariables son importantes. Los resultados de esta revisión pueden guiar las estrategias de intervención centradas en la prevención de enfermedades y problemas de salud durante y después de la carrera deportiva. Nivel de evidencia II, Revisión Sistemática.

RESUMO Introdução: A densidade mineral óssea (DMO) e o conteúdo mineral ósseo (CMO) variam dependendo do esporte praticado e região corporal, e sua medição pode ser uma forma eficaz de prever riscos para a saúde ao longo da vida de um atleta. Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos (mensuração dos parâmetros ósseos, regiões corporais, erros de precisão e covariáveis) e comparar a DMO e o CMO por região corporal (corpo total, membros superiores, membros inferiores e tronco) em atletas universitários de diferentes modalidades esportivas. Métodos: A busca foi realizada nos bancos de dados PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS e SciELO. Foram selecionados estudos que: (1) compararam a DMO e o CMO de atletas que praticam pelo menos dois esportes; (2) usaram absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para avaliar os parâmetros ósseos e (3) com foco em atletas universitários. Os dados extraídos foram local do estudo, seleção dos participantes, sexo dos participantes, esporte praticado, tipo de estudo, parâmetros ósseos, modelo DXA, software utilizado, varredura e regiões corporais, erro de precisão, protocolo de precisão, covariáveis e comparação de parâmetros ósseos entre esportes por região do corpo. Resultados: Os principais resultados foram: 1) DMO como parâmetro ósseo mais investigado; 2) corpo total, coluna lombar e parte proximal do fêmur (principalmente colo do fêmur) como as regiões corporais mais estudadas; 3) embora não seja recomendado, o coeficiente de variação foi o principal indicador de erro de precisão; 4) massa corporal total e estatura como covariáveis mais usadas; 5) nadadores e corredores têm valores mais baixos de DMO e CMO e 6) especula-se que jogadores de basquete e ginastas têm maior potencial osteogênico. Conclusões: Nadadores e corredores devem incluir exercícios de sustentação de peso na rotina de treinamento. Além da massa corporal e da estatura, outras covariáveis são importantes. Os resultados desta revisão podem ajudar a orientar estratégias de intervenção focadas na prevenção de doenças e problemas de saúde durante e depois da carreira esportiva. Nível de evidência II, Revisão sistemática.

Body composition among university female athletes of team sports / Composición corporal entre atletas universitarias de deportes colectivos / Composição corporal entre atletas universitárias de esportes coletivos

ABSTRACT Introduction: The assessment of body composition in female athletes of different sports is important for health monitoring. Objective: To compare body composition in university athletes of different team sports (indoor soccer, flag football and volleyball). Methods: A cross-sectional study carried out with 45 female athletes, aged 18 to 35 years (22.8 ± 3.55). The dependent variables were body fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) measured by air displacement plethysmography. Bone mineral content, adjusted for height (BMC/height) and bone mineral density (BMD), were measured by dual energy X-ray absorptiometry. The independent variable was sport [flag football (n = 12); indoor soccer (n = 20); volleyball (n = 13)] and the covariates were age (complete years), training volume (minutes per week) and length of time playing the sport (complete years). Analysis of covariance was used. Results: Adjusting the model for covariates, volleyball athletes (19.27 kg ± 2.20) presented higher FM values compared to the flag football (16.00 kg ± 1.70) and indoor soccer players (12.20 kg ± 1.30). There was no significant difference in FFM, BMC/height and total BMD between sports, even after adjusting for covariates. Conclusion: Volleyball athletes presented higher FM compared to flag football and indoor soccer athletes. There were no differences in FFM, BMC/height and BMD among the players of the different team sports. This study can help coaches and other sports professionals to prevent injuries to athletes in sports such as higher FM (volleyball), or to prevent diseases such as menstrual irregularities, which are common in athletes who may have low levels of body fat (indoor soccer players), this being one of the risk factors for the female athlete triad (eating disorders, menstrual irregularities and low BMD). Level of evidence III; Retrospective comparative study .

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal en atletas del sexo femenino de diferentes modalidades deportivas es importante para la monitorización de la salud. Objetivos: Comparar la composición corporal de atletas universitarias, de diferentes modalidades colectivas (fútbol de salón, flag football y vóleibol). Métodos: Estudio transversal realizado con 45 atletas del sexo femenino, con edades entre 18 y 35 años (22,8 ± 3,55). Las variables dependientes fueron la masa grasa (MG) y masa magra (MM) medida por pletismografía por desplazamiento de aire. El contenido mineral óseo ajustado para estatura (CMO/estatura) y densidad mineral ósea (DMO) fueron medidos por absorciometría por doble emisión de rayos X. Las variables independientes fueron los deportes [flag football (n = 12); fútbol de salón (n = 20); vóleibol (n = 13)] y las covariables fueron edad (años completos), volumen de entrenamiento (minutos por semana) y tiempo de práctica (años completos). Fue utilizado el análisis de covariancia. Resultados: Al ajustar el modelo por las covariables, las atletas de vóleibol (19,27 kg ± 2,20) presentaron valores mayores de MG con relación a las de flag football (16,00 kg ± 1,70) y de fútbol de salón (12,20 kg ± 1,30). No hubo diferencia significativa en la MM, CMO/estatura y DMO total entre los deportes, incluso después del ajuste para las covariables. Conclusiones: Las atletas de vóleibol presentaron mayor MG en comparación con los atletas de flag football y fútbol de salón. No hubo diferencias en MM, CMO/estatura y DMO entre las jugadoras de diferentes modalidades colectivas. Este estudio puede ayudar a entrenadores y otros profesionales del deporte a prevenir lesiones en atletas con mayor MG (vóleibol) o prevenir enfermedades como irregularidades menstruales, comunes en atletas con bajos niveles de grasa corporal (fútbol de salón), que es uno de los factores de riesgo para el síndrome de la tríada de la atleta femenina (disturbios alimentarios, irregularidades menstruales y baja DMO). Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo .

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal em atletas do sexo feminino de diferentes modalidades esportivas é importante para o monitoramento da saúde. Objetivos: Comparar a composição corporal de atletas universitárias, de diferentes modalidades coletivas (futebol de salão, flag football e voleibol). Métodos: Estudo transversal realizado com 45 atletas do sexo feminino, com idades entre 18 e 35 anos (22,8 ± 3,55). As variáveis dependentes foram a massa gorda corporal (MG) e a massa magra (MM) medida por pletismografia por deslocamento de ar. O conteúdo mineral ósseo ajustado para estatura (CMO/estatura) e densidade mineral óssea (DMO) foram medidos por absorciometria por dupla emissão de raios X. As variáveis independentes foram os esportes [flag football (n = 12); futebol de salão (n = 20); voleibol (n = 13)] e as covariáveis foram idade (anos completos), volume de treinamento (minutos por semana) e tempo de prática (anos completos). A análise de covariância foi utilizada. Resultados: Ao ajustar o modelo pelas covariáveis, as atletas de voleibol (19,27 kg ± 2,20) apresentaram valores maiores de MG com relação às de flag football (16,00 kg ± 1,70) e de futebol de salão (12,20 kg ± 1,30). Não houve diferença significativa na MM, CMO/estatura e DMO total entre os esportes, mesmo depois do ajuste para as covariáveis. Conclusões: As atletas de voleibol apresentaram maior MG em comparação com as atletas de flag football e futebol de salão. Não houve diferenças em MM, CMO/estatura e DMO entre os jogadoras de diferentes modalidades coletivas. Este estudo pode ajudar treinadores e outros profissionais do esporte a prevenir lesões em atletas com maior MG (voleibol) ou prevenir doenças como irregularidades menstruais, comuns em atletas com baixos níveis de gordura corporal (futebol de salão), que é um dos fatores de risco para a síndrome da tríade da atleta feminina (distúrbios alimentares, irregularidades menstruais e baixa DMO). Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

Associated factors with the isolated and simultaneous presence of overweight and abdominal obesity in adolescents / Fatores associados à presença isolada e simultânea de excesso de peso e obesidade abdominal em adolescentes

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic and lifestyle factors associated with excessive weight (EW), abdominal obesity (AO) and the simultaneous presence of EW and AO in adolescents from Southern Brazil. Methods: Cross-sectional study with 583 adolescents (11 to 17 years old) of Criciúma, Santa Catarina, Brazil. EW was assessed by body mass index (BMI) and AO by waist circumference (WC). The independent variables analyzed were gender, age, maternal schooling, balanced diet, physical activity, cigarette use, excessive alcohol use and screen time. Binary logistic regression was used to estimate Odds Ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Boys had 58% higher likelihood of having EW (OR 1.58; 95%CI 1.08-2.29; p<0.05). Younger age group (11 to 14 years) was directly associated with higher likelihood of EW (OR 6.07; 95%CI 4.05-9.11; p<0.05). Adolescents whose mothers had higher education had 75% more likelihood of having AO (OR 1.75; 95%CI 1.01-3.00; p<0.05). Higher likelihood for EW and AO (OR 1.84; 95%CI 1.01-3.34; p<0.05) was identified in younger adolescents (11 to 14 years). Conclusions: Boys and younger age (11 to 14 years) were associated with a higher likelihood of EW. Adolescents whose mothers studied nine years or more were more likely to have AO. The younger age group (11 to 14 years) was associated with greater chances for the simultaneous presence of EW and AO.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e do estilo de vida associados ao excesso de peso (EP), à obesidade abdominal (OA) e à presença simultânea de EP e OA em adolescentes do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal de base escolar realizado com 583 adolescentes (11 a 17 anos) da cidade de Criciúma, Santa Catarina. O EP foi avaliado pelo índice de massa corpórea (IMC) e a OA, mediante perímetro da cintura (PC). As variáveis independentes analisadas foram sexo, idade, escolaridade materna, dieta balanceada, atividade física, uso de cigarro, uso de álcool em excesso e tempo de tela. Utilizou-se regressão logística binária para estimar as razões de chances (RC) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Os meninos tiveram 58% de chances a mais de terem EP (RC 1,58; IC95% 1,08-2,29; p<0,05). Menor faixa etária (11 a 14 anos) foi diretamente associada a maiores chances de EP (RC 6,07; IC95% 4,05-9,11; p<0,05). Adolescentes cujas mães tinham maior escolaridade apresentaram 75% de chances a mais de terem OA (RC 1,75; IC95% 1,01-3,00; p<0,05). Maiores chances para a simultaneidade EP e OA (RC 1,84; IC95% 1,01-3,34; p<0,05) foram identificadas nos adolescentes de menor faixa etária (11 a 14 anos). Conclusões: Meninos e menor faixa etária (11 a 14 anos) estiveram associados a maiores chances para EP. Os adolescentes cujas mães estudaram nove anos ou mais apresentaram maiores chances de terem OA. Menor faixa etária (11 a 14 anos) esteve associada a maiores chances para a presença simultânea de EP e OA.

Prevalence of body image dissatisfaction and association with teasing behaviors and body weight control in adolescents

Abstract Aims: The objective was to estimate the prevalence and the factors of behaviors of provocation and control of the weight associated with dissatisfaction with the body image among adolescents. Methods: Cross-sectional study with 580 adolescents (11 to 17 years old) from Criciúma, Brazil. The body image was evaluated by the silhouettes scale and the behaviors of provocation and weight control by questionnaires. A multinomial logistic regression was used (p ≤ 0.05). Results: Of the total number of adolescents, 48.6% were dissatisfied with being overweight (male 47.9%, female 49.3%) and 22.9% dissatisfied with thinness (male 23.8%, female 22.1%). Male adolescents who were dissatisfied with being overweight were more likely to be joked and laughed at because of their appearance and lower chances of being nicknames due to their size or body weight, while those who were unsatisfied with being thin were more likely to joke and laughter because of the appearance, compared to satisfied. Female adolescents who were dissatisfied with being overweight were more likely to be laughed at because they were uncoordinated and without food for 24 h, while those who were unsatisfied with being thin were less likely to be joking and laughing because of their appearance and higher chances to be the targets of laughter because they are uncoordinated, compared to those that are satisfied. Conclusion: The dissatisfaction with body image was associated with different behaviors of provocation and weight control according to sex.

Association of flexibility with sociodemographic factors, physical activity, muscle strength, and aerobic fitness in adolescents from southern brazil / Associação da flexibilidade com fatores sociodemográficos, atividade física, força muscular e aptidão aeróbia em adolescentes do sul do brasil

ABSTRACT Objective: To identify sociodemographic, physical activity, and physical fitness factors associated with flexibility. Methods: Cross-sectional study with 909 adolescents (486 girls) aged 14 to 19 years from the city of São José, Santa Catarina, Brazil. To evaluate flexibility, we used the sit and reach test. Sociodemographic and physical activity data were collected by a self-administered questionnaire. We analyzed muscle strength with manual dynamometry. Aerobic fitness was assessed with the modified Canadian aerobic fitness test, and physical activity with a questionnaire. We used multiple linear regression to identify the variables associated with flexibility, with a significance level of 5%. Results: For each additional centimeter in the girls' levels of flexibility, the boys were 2.94 cm less flexible. In addition, the increment of 0.12 kg/force in muscle strength levels increased the levels of flexibility in 1 cm. Conclusions: Lower levels of flexibility were associated with male adolescents and with reduced strength levels.

RESMO Objetivo: Identificar os fatores sociodemográficos, de atividade física e da aptidão física associados à flexibilidade. Métodos: Estudo transversal com 909 adolescentes (486 meninas) de 14 a 19 anos da cidade de São José, Santa Catarina, Brasil. A flexibilidade foi avaliada por meio do teste de sentar e alcançar. Os dados sociodemográficos e de atividade física foram levantados por meio de questionário autoadministrado. A força muscular foi analisada por meio da dinamometria manual. A aptidão aeróbia foi analisada por meio do teste canadense modificado de aptidão aeróbia, enquanto a atividade física foi avaliada por questionário. Utilizou-se regressão linear múltipla para identificar as variáveis associadas à flexibilidade, com nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se que a cada centímetro a mais nos níveis de flexibilidade nas meninas, os meninos tiveram 2,94 cm a menos de flexibilidade. Ademais, o incremento de 0,12 kg/força nos níveis de força muscular aumentou em 1 cm os níveis de flexibilidade. Conclusões: Menores níveis de flexibilidade estiveram associados aos adolescentes do sexo masculino. Além disso, menores níveis de flexibilidade foram diretamente associados aos adolescentes que apresentavam menores níveis de força.

Diversity of parameters in the muscle strength evaluation of Brazilian school children and adolescents: a systematic review / Diversidade de parâmetros na avaliação da força muscular de crianças e adolescentes escolares brasileiros: revisão sistemática

Abstract Muscle strength (MS) is considered important indicative of global health regardless of age or clinical condition. The aim of this study was to summarize evidence from research carried out in Brazil that investigated MS in school children and adolescents, showing the objectives, tests, protocols and quantitative of youngsters who met the health criteria for MS. Systematic review conducted in the PubMed, Web of Science, Scopus, Sportdiscus, LILACS and Scielo databases, with complementary searches in reference lists. In all articles, the risk of bias was analyzed. Of the 15,609 articles initially identified, 27 were included, comprising data from 29,604 children and adolescents. The 27 studies included presented moderate (37%) and low risk of bias (63%). Three out of four studies investigating MS in children and adolescents were carried out in southern and southeastern Brazil (77.7%). It was found that 65.9% of boys and 58.2% of girls had adequate levels of MS for health, with results varying from 14.8% to 66.0% in girls and from 20.4% to 76.9% in boys. Several MS measurement protocols were identified; however, horizontal jump was the most used test to evaluate MS (59.2%). MS is a physical valence searched in children and adolescents and a variety of protocols are used. In addition, it is necessary to propose MS cutoff points based on health criteria for the accurate estimation of this physical valence in children and adolescents in Brazil.

Resumo A força muscular (FM) é considerada importante indicativo de saúde global independentemente da idade ou condição clínica. Objetivou-se sumarizar as evidências originárias de pesquisas realizadas no Brasil que investigaram FM em crianças e adolescentes escolares, evidenciando os objetivos, testes, protocolos e o quantitativo de jovens que atenderam os critérios de saúde para FM. Revisão sistemática conduzida nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Sportdiscus, LILACS e Scielo, com buscas complementares em listas de referência. Em todos os artigos, o risco de viés foi analisado. Dos 15.609 artigos inicialmente identificados, 27 foram incluídos, compreendendo dados de 29.604 crianças e adolescentes. Os 27 estudos inclusos apresentaram moderado (37%) e baixo risco de viés (63%). Três a cada quatro estudos que investigaram FM em crianças e adolescentes foram provenientes de estados da região sul e sudeste do Brasil (77,7%). Foi encontrado que 65,9% de meninos e 58,2% de meninas apresentavam níveis adequados de FM para saúde, com resultados variando de 14,8% a 66,0% nas meninas e de 20,4% a 76,9% nos meninos. Diversos protocolos para mensurar FM foram identificados, contudo, o salto horizontal foi o teste mais empregado para avaliar a FM (59,2%). A FM é uma valência física pesquisada em crianças e adolescentes e uma variedade de protocolos são utilizados. Ainda, se faz necessário a proposição de pontos de corte para FM baseados em critérios de saúde para a acurada estimativa dessa valência física em crianças e adolescentes do Brasil.

Comparison of lumbar force between pubertal and post-pubertal adolescents: interference of physical growth, body fat and lifestyle

Abstract Aim: To compare performance in the lumbar force test in pubertal and post-pubertal adolescents by controlling the interference of physical growth, body fat, screen time and physical activity. Methods: A cross-sectional study with 933 adolescents (492 girls) aged 14-19 from the city of São José, Brazil. Lumbar strength was assessed using the isometric lumbar extension test proposed by the Canadian Society of Exercise Physiology. Sexual maturation was classified according to Tanner's criteria. Physical growth variables (age, body weight, stature, BMI), body fat (triceps and subscapular skinfolds), sedentary behavior based on screen time and overall physical activity were controlled in the Analysis of Covariance (ANCOVA), with a significance level of 5%. Results: Post-pubertal boys presented higher lumbar force compared to pubertal ones only when interference of BMI, body fat, screen time and physical activity was controlled. Pubertal girls presented higher lumbar force compared to post-pubertal ones, both when controlling the analysis for the studied variables and when not controlled by them. Conclusion: BMI, body fat, screen time and physical activity interfere in the difference in lumbar strength of boys, in which post-pubertal boys presented better performance in lumbar force compared to pubertal ones. Regardless of interference or not of these variables, pubertal girls presented better performance in lumbar force when compared to post-pubertal ones.